THẮC MẮC

Khoảng gần đây vào tầm buổi chiều lúc 4 đến 6 giờ là cháu cảm thấy đau nhức đầu là bị sao?

Cháu năm nay 16 tuổi, giới tính nữ. Khoảng gần đây vào tầm buổi chiều lúc 4 đến 6 giờ là cháu cảm thấy đau nhức đầu, lắc đầu thấy đau và hay có những cơn choáng, chóng mặt lúc đứng dậy. Đồng hồ sinh học của cháu cũng không được phù hợp lắm, hay thức khuya và sáng dậy muộn và hàng ngày ăn ít cơm, ngoài ra cháu rất hay sử dụng điện thoại nữa. Những triệu chứng trên có nguy hiểm không ạ? Có gây đến bệnh nghiêm trọng về thần kinh không ạ? Xin bác sĩ cho cháu lời khuyên và cách khắc phục với ạ. Cháu xin cảm ơn nhiều ạ!

Tư vấn

Chào cháu!
Đau đầu là triệu chứng của nhiều nguyên nhân.
Thông thường đau đầu được chia ra làm hai loại: đau đầu nguyên phát là đau nhưng không kèm các triệu chứng quan trọng của một chứng bệnh gì liên quan; đau đầu thứ phát: đau đầu là triệu chứng của một bệnh nào đó, đau do một bệnh cụ thể gây ra.
1.Đau đầu nguyên phát bao gồm:
- Đau đầu do căng thẳng: loại thường gặp nhất, khoảng 90% số người trưởng thành có loại nhức đầu này, nhất là ở phụ nữ.
- Cơn đau nửa đầu migraine: thường gặp thứ hai sau đau đầu do căng thẳng. Trước tuổi dậy thì, tỉ lệ nam và nữ bị chứng đau đầu này như nhau, nhưng qua giai đoạn này thì ưu thế nghiêng về nữ nhiều hơn (ở nam giới là 6%, nữ giới 18%). Chứng đau nửa đầu nguyên nhân thường liên quan tới sự giãn của các mạch máu trong sọ và các hóa chất trung gian được tiết ra từ các sợi thần kinh nằm quanh đó. Người ta thấy rằng khi cơn đau xuất hiện, động mạch thái dương thường giãn rộng (động mạch thái dương là một nhánh động mạch nằm ngoài hộp sọ, ngay bên dưới da vùng thái dương). Khi động mạch này giãn nở, nó làm căng các sợi thần kinh nằm gần đó, các sợi thần kinh khi bị căng thì tiết ra các hóa chất có khả năng gây đau, viêm, và làm mạch máu thêm dãn nở, càng làm cơn đau nặng thêm.
- Đau đầu từng đợt (đau đầu histamine, đau đầu Horton): một chứng đau đầu nguyên phát ít gặp nhất, chiếm khoảng 0,1% dân số. Bệnh nhân chủ yếu là nam giới (chiếm 85%). Tuổi trung bình bị bệnh 28 - 30 tuổi, bất kể bệnh có thể xuất hiện từ khi tuổi còn nhỏ.
2. Đau đầu thứ phát:
- Loại này bao gồm như viêm xoang, cao huyết áp cũng là nguyên nhân gây đau đầu thứ phát. Có rất nhiều nguyên nhân, từ nặng như: u não, chấn thương sọ não, viêm màng não, xuất huyết dưới màng nhện, đến mức độ nhẹ hơn (và thường gặp hơn): đau đầu do ngưng uống cà phê, đau đầu do cao huyết áp, viêm xoang, viêm xoang, viêm tai, viêm nướu răng.
- Ngoài ra còn có các nguyên nhân: giảm hoạt động của tuyến giáp vì tuyến giáp không sản xuất đủ hoóc-môn giáp như bình thường; ngộ độc carbon monoxide (CO) thường xuyên. Bệnh Parkinson; do thuốc như: indomethacin, estrogen, progestin, thuốc ức chế kênh calcium (thường dùng điều trị tăng huyết áp), các thuốc ức chế việc tái hấp thu seretonin chọn lọc (thuốc điều trị trầm cảm). Lạm dụng thuốc giảm đau cụ thể dùng quá liều thuốc giảm đau có thể tạo nên tình trạng “kháng thuốc”, mất tác dụng của thuốc, cơn đau đầu không khống chế được nữa. Thiếu máu cơ tim (thường do bệnh lý mạch vành): thiếu máu cơ tim ngoài gây đau thắt ngực còn có thể gây đau đầu. Các nguyên nhân của đau đầu thứ phát còn có ung thư não, kể cả u nguyên phát ở não lẫn u di căn từ nơi khác đến như từ vú, từ phổi; máu tụ dưới màng cứng (màng cứng là một lớp màng bao bọc não bộ) sau khi chảy từ các tĩnh mạch não bị vỡ.
- Cơn tăng huyết áp ác tính cũng gây đau đầu (những cơn tăng huyết áp nhẹ hay trung bình thường không gây đau đầu). Viêm động mạch thái dương thường xảy ra nguyên phát ở bệnh nhân cao tuổi, có thể kèm theo mệt mỏi, đau nhức người, thiếu máu. Nếu không được điều trị đặc hiệu, viêm động mạch thái dương có thể làm bệnh nhân mù hay đột quỵ. Đau đầu do tăng nhãn áp (tăng áp suất cao bất thường trong mắt)…
Chế độ sinh hoạt hiện tại của cháu cũng là yếu tố nguy cơ gây ra tình trạng đau đầu. Trước hết cháu cần loại bỏ các yếu tố nguy cơ: sinh hoạt điều độ, ngày ngủ đủ 8 tiếng, không thức quá khuya, đảm bảo ăn uống đủ chất, ngày 3 bữa, không bỏ bữa đặc biệt là bữa sáng, hạn chế việc sử dụng điện thoại quá nhiều kết hợp với tập thể dục khoảng 30 phút/ngày. Nếu tình trạng đau đầu không cải thiện cháu nên đến chuyên khoa thần kinh để bác sĩ thăm khám trực tiếp kết hợp với các cận lâm sáng tìm nguyên nhân, từ đó có hướng điều trị phù hợp.
Chúc cháu sức khỏe!